Správným výběrem zdravotní pojišťovny lze ušetřit tisíce

Právo na bezplatnou zdravotní péči, stejně jako povinnost být zdravotně pojištěn, je zakotveno v zákoně. Ten také stanoví termíny, kdy lze pojišťovací ústav vyměnit. „Zdravotní pojišťovnu lze změnit jednou za dvanáct měsíců a to vždy jen k prvnímu dni kalendářního čtvrtletí,“ sdělil časopisu Naše Praha 9 Vlastimil Sršeň z ministerstva zdravotnictví. Pojišťovna přitom nemůže klientovi udělit za odchod žádnou pokutu a přechod by neměla protahovat. Zároveň nesmí pacientovi určovat, jak dlouho u ní musí být pojištěn nebo smlouvu sama ukončit.

Výjimkou jsou děti. „Při narození dítěte se právo na výběr zdravotní pojišťovny nepoužije. Dítě se automaticky stává pojištěncem zdravotní pojišťovny, u které je pojištěna jeho matka v den potomkova narození,“ dodal Vlastimil Sršeň. Změnu pak může provést zákonný zástupce poté, co je dítěti přiřazeno rodné číslo. Opět to ale může být jen k 1. lednu, 1. dubnu, 1. červenci a 1. říjnu.

Jak změnu provést

         Při změně zdravotní pojišťovny musí člověk nejdřív navštívit pobočku nově zvolené pojišťovny, kde vyplní přihlášku a evidenční list. „Poté vrátí do osmi dnů původní zdravotní pojišťovně průkaz pojištěnce. Pokud je osobou samostatně výdělečně činnou, musí při změně předložit nově zvolené zdravotní pojišťovně doklad o výši záloh na pojistné, vypočtených z vyměřovacího základu,“ vysvětluje Vlastimil Sršeň.                                                                                                                                                            Do osmi dnů také musíte novou registraci nahlásit svému zaměstnavateli, jinak vám hrozí pokuta 10 000 korun. Je dobré si od něj nechat vystavit potvrzení o tom, že jste mu to sdělili. On totiž musí také provést vaše odhlášení a přihlášení, a pokud tak neučiní, může zaplatit až 200 000 korun, které by pak mohl nárokovat u vás.

Podle čeho vybírat

Všechny zdravotní pojišťovny nabízejí více méně stejné základní služby, poskytují stejné pojistné krytí, vybírají stejné pojistné a mají jednotné kontrakty s poskytovateli zdravotní péče. Liší se však v nabídce nadstandardních hrazených služeb, které nespadají do veřejného zdravotního pojištění. Některé ústavy se svými bonusovými balíčky zaměřují spíše na děti, jiné na seniory nebo třeba na sportovce. Každý pak musí zvážit, zda a do jaké míry může nabízené výhody využít.

Výše příspěvků se pohybuje zhruba od sta korun na vitamíny, přes tři stovky na plavání až po 1000 korun na očkování proti rakovině děložního čípku. Není však důležitý počet nabízených výhod, nýbrž možnost jejich využití. Vícečlenná rodina tak ročně může ušetřit až několik tisíc korun. Každý rok přitom pojišťovny nabídku příspěvků mění.

Nejde ale jen o peníze. „Rozdíly spočívají i v úrovni služeb, které pojišťovny svým pojištěncům poskytují, například kolik mají poboček a expozitur,“  upřesnil Vlastimil Sršeň. V Praze 9 má svou kancelář pouze Všeobecná zdravotní pojišťovna na Proseku a Vojenská zdravotní pojišťovna v Libni.

Dále je důležité si zjistit, se kterými lékaři má pojišťovací ústav uzavřenou smlouvu, zda vám zaplatí i ty nejnáročnější lékařské zákroky a jestli vám zajistí ošetření vždy a všude. Veškerá práva a povinnosti pojištěnců jsou uvedeny v zákoně o veřejném zdravotním pojištění číslo 48/1997 Sbírky.